Chuyển đến nội dung chính

🇺🇸 Hoa Kỳ · Cận đại

Giải phóng cân cơ và liệu pháp điểm kích hoạtMyofascial release / Trigger point therapy

Giải phóng cân cơ là tên gọi của những cách tiếp cận dùng tiếp xúc hoặc kéo giãn duy trì, có chú ý đến cân cơ. Liệu pháp điểm kích hoạt là một hệ thống giải thích có liên quan nhưng riêng biệt. Không nên đồng nhất lý thuyết và thực hành riêng của từng trường phái với những thay đổi ở mô hay lợi ích đối với triệu chứng đã được xác lập.

Thông tin cơ bản

Nguồn gốc
🇺🇸 Hoa Kỳ — Hoa Kỳ (Pennsylvania, Washington D.C.)
Thời kỳ
Thập niên 1940–1980(Cận đại)
Phân loại
Massage lâm sàng / Trị liệu cơ thể hiện đại
Nguyên tắc của MFR
Không dầu, tải nhẹ, kéo giãn duy trì từ 90–120 giây trở lên; chờ mô thả lỏng
Nguyên tắc của điểm kích hoạt
Xác định nốt cơ bằng sờ nắn, giữ lực ấn (30–90 giây) cho đến khi cơn đau lan dịu đi, kết thúc bằng kéo giãn
Những người tiên phong
Janet Travell (bác sĩ của Tổng thống Kennedy), David Simons, Bonnie Prudden, John F. Barnes
Cơ sở bằng chứng
Hội nghị Nghiên cứu Cân cơ (từ 2007), các nghiên cứu lâm sàng về hội chứng đau cân cơ
Kỹ thuật
Cân cơ / Ấn / Kéo giãn
Bộ phận người thực hiện sử dụng
Lòng bàn tay / Ngón tay / Khuỷu tay
Chất dẫn
Không dùng
Trang phục
Mặc một phần
Nơi thực hiện
Giường massage
Thời lượng thông thường
30–60 phút
Tên gọi khác
MFR · Neuromuscular therapy · Myotherapy · 筋膜リリース

Lịch sử: một bác sĩ Nhà Trắng và một nhà vật lý trị liệu

Khái niệm điểm kích hoạt được bác sĩ người Mỹ Janet Travell (1901–1997) xác lập. Từ thập niên 1940, bà quan sát thấy việc ấn vào một nốt tăng kích thích trong cơ gây đau lan đến một nơi xa, và ghi lại mô hình đau lan cho từng cơ. Được bổ nhiệm làm bác sĩ của Tổng thống Kennedy năm 1961, bà điều trị chứng đau lưng mạn tính của ông bằng liệu pháp điểm kích hoạt, khiến khái niệm này được chú ý rộng rãi. Năm 1983, bà cùng bác sĩ David Simons xuất bản “Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual”, hệ thống hóa bản đồ đau lan của các cơ trên toàn cơ thể.

Liệu pháp điểm kích hoạt bằng tay được phổ biến bởi huấn luyện viên thể hình Bonnie Prudden, người năm 1976 sáng tạo “myotherapy”, giải phóng điểm kích hoạt bằng lực ấn của tay thay vì tiêm, và trình bày nó trong cuốn “Pain Erasure” (1980), từ đó lan rộng trong giới trị liệu.

Giải phóng cân cơ được nhà vật lý trị liệu John F. Barnes hệ thống hóa vào thập niên 1980; ông dạy kéo giãn tải nhẹ, thời gian dài, không dùng dầu cho những chỗ cân cơ bị hạn chế, chờ mô thả lỏng, và phổ biến nó trong cả vật lý trị liệu lẫn massage. Cùng thời kỳ, Tích hợp Cấu trúc của Ida Rolf đã xây dựng một truyền thống kỹ thuật cân cơ sâu; hai bên gắn kết với nhau qua đối tượng chung là cân cơ.

Lý thuyết: cân cơ, nốt cơ và đau lan

Giải phóng cân cơ và liệu pháp điểm kích hoạt cùng quan tâm đến kỹ thuật trên mô mềm nhưng không phải từ đồng nghĩa. Có những hệ thống giảng dạy khác nhau và các tranh luận nghiên cứu liên quan đến cân cơ cũng như cách diễn giải khi sờ nắn.

Các thực hành có thể dùng tiếp xúc duy trì, đường vuốt hoặc vận động có hỗ trợ. Chỉ riêng sự chạm không xác lập được nguyên nhân gây đau, và một số giây cố định không bảo đảm giải phóng được chỗ dính.

Cách giải thích theo điểm kích hoạt được dùng khi nói về điểm đau tại chỗ và đau lan. Không nên áp trực tiếp một mô hình trên bản đồ làm chẩn đoán cho một người; các triệu chứng có thể cần được đánh giá lâm sàng phù hợp.

Phát triển: nghiên cứu và dụng cụ

Nghiên cứu về cân cơ và kỹ thuật dùng tay, cũng như những lời giải thích dựa trên kinh nghiệm của người hành nghề, vẫn để ngỏ nhiều câu hỏi. Kiến thức về cấu trúc cơ thể tự nó không xác lập được lợi ích của một kỹ thuật cụ thể.

Thuật ngữ, cách đánh giá và cơ chế liên quan đến điểm kích hoạt cũng đang được tranh luận. Thay vì biến điều này thành cuộc đối đầu giữa trường phái đúng và trường phái sai, các mô tả nên giải thích điều gì đã được nghiên cứu và trong điều kiện nào.

Con lăn và bóng đôi khi được nhắc đến, nhưng sự phổ biến không xác lập được sự phù hợp với mọi người. Bách khoa này không chỉ định cách tự chăm sóc cho cơn đau của từng cá nhân.

MFR và liệu pháp điểm kích hoạt ngày nay

Một buổi hiện đại kéo dài 30 đến 60 phút, không dùng dầu, mặc quần áo hoặc cởi đồ, và tập trung vào vùng có vấn đề. Trong MFR, người thực hiện giữ nhẹ mô giữa hai tay theo hướng tách ra, đôi khi không di chuyển trong vài phút. Trong liệu pháp điểm kích hoạt, nốt cơ được tìm bằng sờ nắn, lực ấn được giữ trong khi người nhận xác nhận cơn đau lan đến đâu, và kéo giãn hoàn tất công việc. Hướng dẫn tự chăm sóc (bóng, con lăn, bài kéo giãn) là một phần của liệu trình.

Phương pháp này được dùng cho đau cổ, vai, lưng mạn tính, đau đầu do căng cơ và căng cứng cơ do thể thao, bởi cả nhà vật lý trị liệu, người trị liệu massage, bác sĩ chỉnh hình cột sống (chiropractor) lẫn huấn luyện viên thể lực. Chống chỉ định gồm viêm hoặc chấn thương cấp, gãy xương, bệnh ác tính, đang dùng thuốc chống đông, nhiễm trùng, và ấn mạnh lên những vùng có triệu chứng thần kinh nhạy cảm.

Thủ pháp tiêu biểu

Phần mô tả giới thiệu cách chạm, không phải hướng dẫn để làm theo. Cách thực hành khác nhau tùy trường phái, người thực hiện và người nhận.

  • Kéo giãn duy trì (giải phóng bắt chéo tay)

    Giữ nhẹ mô giữa hai tay theo hướng tách ra trong 90–120 giây trở lên.

  • Ấn ép thiếu máu cục bộ

    Lực ấn duy trì lên điểm kích hoạt cho đến khi cơn đau lan dịu đi.

  • Xác định bằng sờ nắn

    Dùng ngón tay tìm dải cơ căng và nốt cơ nằm trong đó.

  • Kéo giãn kết thúc

    Kéo giãn cơ sau khi ấn để củng cố chiều dài của cơ.

  • Cuộn da (cân cơ)

    Véo và lăn da cùng cân cơ nông để kiểm tra và khôi phục khả năng trượt.

Một ví dụ về buổi trị liệu

Một ví dụ coi trọng việc trao đổi và sự đồng ý của người nhận. Thời lượng và trình tự không phải đáp án cố định, cũng không phải hướng dẫn tự thực hiện.

  1. Đánh giá và sờ nắn

    Tầm vận động, tư thế, dải cơ căng và nốt cơ.

  2. Giữ chỗ cân cơ bị hạn chế

    Tải nhẹ, thời gian dài; đừng sợ sự tĩnh lặng.

  3. Ấn lên điểm kích hoạt

    Xác nhận cơn đau lan; duy trì lực ấn.

  4. Kết thúc bằng kéo giãn

    Củng cố chiều dài của cơ.

  5. Đánh giá lại và hướng dẫn tự chăm sóc

    Kiểm tra sự thay đổi; hướng dẫn dùng bóng và con lăn.

Liên hệ với giải đấu

Điểm thi đấu đánh giá phần trình diễn theo luật của giải đó, không phải xếp hạng giá trị của kỹ thuật hay văn hóa. Vui lòng xem luật thi chính thức để biết điều kiện tham gia và tiêu chí chấm điểm.

Các hình thức và trường phái liên quan

Câu hỏi thường gặp

Q.MFR và liệu pháp điểm kích hoạt có phải là hai thứ khác nhau không?

Đối tượng tác động khác nhau: MFR kéo giãn duy trì những chỗ cân cơ bị hạn chế, còn liệu pháp điểm kích hoạt ấn duy trì lên các nốt trong cơ. Cả hai đều dựa trên sờ nắn giải phẫu và sự chờ đợi, và trong thực hành chúng được kết hợp với nhau.

Q.Tôi có thể tự làm bằng con lăn xốp không?

Trang này không phải hướng dẫn tự trị liệu bằng con lăn hay bóng. Hãy trao đổi về cơn đau, chấn thương hoặc việc đang điều trị với chuyên gia phù hợp. Ở đây không khuyến khích ấn mạnh hay chịu đựng cơn đau.

Q.Cân cơ có thực sự giãn dài ra không?

Cân cơ có tính nhớt đàn hồi và giãn dần dưới tải nhẹ kéo dài, nhưng phần lớn thay đổi cảm nhận được từ kỹ thuật dùng tay có thể là thay đổi trương lực do hệ thần kinh điều khiển. Lý thuyết đang được cập nhật cùng với nghiên cứu, và người hành nghề được kỳ vọng tách biệt thay đổi họ cảm nhận được với lời giải thích.

Thuật ngữ

トリガーポイントTrigger point
Một nốt tăng kích thích trong cơ, gây đau lan khi bị ấn.
放散痛Referred pain
Cơn đau cảm thấy ở xa nguồn gốc của nó.
クリープCreep
Sự giãn dài dần của mô dưới tải nhẹ kéo dài.
虚血性圧迫Ischaemic compression
Lực ấn duy trì lên một nốt cơ.

Nguồn và tài liệu tham khảo

Bài viết dựa trên các nguồn sơ cấp, cơ quan chính thức, tài liệu học thuật và tổ chức sau đây.

  1. [1]Travell, Janet G. & Simons, David G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Williams & Wilkins, 1983 (Vol. 1), 1992 (Vol. 2).Nguồn sơ cấp
  2. [2]Barnes, John F. Myofascial Release: The Search for Excellence. Rehabilitation Services, 1990.Sách
  3. [3]Prudden, Bonnie. Pain Erasure: The Bonnie Prudden Way. M. Evans, 1980.Sách
  4. [4]Schleip, R. et al. (eds.). Fascia: The Tensional Network of the Human Body. Churchill Livingstone, 2012.Học thuật
  5. [5]Fascia Research SocietyTổ chức

Về bài viết này

Biên soạn từ các tài liệu đã công bố. Việc dẫn nguồn không có nghĩa là cộng đồng hay chuyên gia đã thẩm định xong, cũng không có nghĩa là công dụng đã được chứng minh. Chúng tôi rất mong nhận được ý kiến của những người thực hành về tên gọi, mô tả, bổ sung và đính chính.

Gửi ý kiến hoặc đính chính
Biên soạn
Massage Championship World Tour
Cập nhật lần cuối

Hình minh họa riêng cho từng kỹ thuật chỉ được đăng sau khi kiểm tra nội dung, nguồn và điều kiện sử dụng. Hình minh họa do AI tạo được ghi rõ là để giải thích, không bao giờ được trình bày như ảnh tư liệu về con người, phỏng vấn hay buổi trị liệu.

Kỹ thuật liên quan