Перейти к основному содержанию
Massage Championship World Tour

🇺🇸 США · Новое время

Миофасциальный релиз и терапия триггерных точекMyofascial release / Trigger point therapy

Миофасциальный релиз — название подходов, использующих продолжительный контакт или растяжение с вниманием к фасциям. Терапия триггерных точек — родственная, но отдельная объяснительная система. Теории и практики отдельных школ не следует приравнивать к доказанным изменениям тканей или пользе при симптомах.

Клинический массажСовременные методы работы с теломПодробная статья

Основные сведения

Происхождение
🇺🇸 США — США (Пенсильвания, Вашингтон)
Эпоха
1940–1980-е годы（Новое время）
Классификация
Клинический массаж / Современные методы работы с телом
Принцип МФР
Без масла, малая нагрузка, продолжительное растяжение 90–120 секунд и дольше; ожидание расслабления ткани
Принцип работы с триггерными точками
Найти узелок пальпацией, удерживать давление (30–90 с), пока отражённая боль не утихнет, завершить растяжкой
Первопроходцы
Джанет Трэвелл (врач президента Кеннеди), Дэвид Саймонс, Бонни Прудден, Джон Ф. Барнс
Научная база
Конгресс по исследованию фасций (с 2007 года), клинические исследования миофасциального болевого синдрома
Техники
Фасции / Давление / Растяжка
Чем работает мастер
Ладонь / Пальцы / Локоть
Средство
Без средства
Одежда
Частично в одежде
Место
Стол
Обычная длительность
30–60 мин
Другие названия
MFR · Neuromuscular therapy · Myotherapy · 筋膜リリース

История: врач Белого дома и физиотерапевт

Понятие триггерной точки утвердила американский врач Джанет Трэвелл (1901–1997). С 1940-х годов она наблюдала, что надавливание на гиперраздражимый узелок в мышце отражает боль в отдалённое место, и записывала картину отражённой боли для каждой мышцы. Назначенная в 1961 году врачом президента Кеннеди, она лечила его хроническую боль в спине терапией триггерных точек, что привлекло к понятию широкое внимание. В 1983 году она вместе с врачом Дэвидом Саймонсом издала «Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам», систематизировав карты отражённой боли для мышц всего тела.

Мануальную терапию триггерных точек популяризировала инструктор по фитнесу Бонни Прудден, которая в 1976 году создала «миотерапию» — освобождение триггерных точек давлением руки вместо инъекций — и изложила её в книге «Pain Erasure» (1980), откуда она распространилась среди терапевтов.

Миофасциальный релиз систематизировал в 1980-х годах физиотерапевт Джон Ф. Барнс, который учил применять при фасциальных ограничениях растяжение малой нагрузки и большой продолжительности без масла, ожидая расслабления ткани, и распространил его и в физиотерапии, и в массаже. В ту же эпоху структурная интеграция Иды Рольф создала традицию глубокой работы с фасциями; их связывает общий объект — фасция.

Теория: фасции, узелки и отражённая боль

Миофасциальный релиз и терапию триггерных точек объединяет интерес к работе с мягкими тканями, но это не синонимы. Существуют разные системы обучения и научные споры о фасциях и интерпретации пальпации.

Практики могут использовать продолжительный контакт, поглаживания или движения с поддержкой. Одно лишь прикосновение не устанавливает причину боли, а фиксированное число секунд не гарантирует освобождения спаек.

Объяснения через триггерные точки используются для описания местной болезненности и отражённой боли. Нанесённую на карту картину не следует напрямую применять как диагноз конкретного человека; симптомы могут требовать соответствующей клинической оценки.

Развитие: исследования и инструменты

Исследования фасций и мануальной работы, а также основанные на опыте объяснения практиков оставляют вопросы открытыми. Знание о строении тела само по себе не доказывает пользы конкретной техники.

Терминология, оценка и механизмы, связанные с триггерными точками, тоже обсуждаются. Вместо того чтобы превращать это в конфликт правильных и неправильных школ, описания должны объяснять, что изучалось и при каких условиях.

Иногда обсуждаются роллеры и мячи, но популярность не означает пригодности для всех. Эта энциклопедия не назначает самостоятельный уход при боли конкретного человека.

МФР и терапия триггерных точек сегодня

Современный сеанс длится 30–60 минут, проводится без масла, в одежде или без неё и сосредоточен на проблемной зоне. При МФР мастер мягко удерживает ткань между двумя руками в направлении разведения, иногда не двигаясь по нескольку минут. При терапии триггерных точек узелок находят пальпацией, давление удерживают, пока получатель подтверждает, куда отражается боль, а завершают растяжкой. Обучение самостоятельному уходу (мячи, роллеры, растяжки) входит в работу.

Её применяют при хронической боли в шее, плечах и спине, головной боли напряжения и мышечной скованности от спорта — и физиотерапевты, и массажисты, и хиропрактики, и спортивные тренеры. Противопоказания: острое воспаление или травма, переломы, злокачественные новообразования, антикоагулянтная терапия, инфекция и сильное давление на зоны с чувствительной неврологической симптоматикой.

Характерные приёмы

Описания знакомят со способами прикосновения и не являются инструкцией для повторения. Практика зависит от школы, мастера и того, кто принимает массаж.

  • Продолжительное растяжение (релиз скрещёнными руками)

    Мягкое удержание ткани между двумя руками в направлении разведения в течение 90–120 секунд и дольше.

  • Ишемическая компрессия

    Продолжительное давление на триггерную точку, пока отражённая боль не утихнет.

  • Поиск пальпацией

    Найти пальцами напряжённый тяж и узелок в нём.

  • Завершающая растяжка

    Растяжение мышцы после давления, чтобы закрепить её длину.

  • Скатывание кожи (фасциальное)

    Захват и прокатывание кожи и поверхностной фасции, чтобы проверить и восстановить скольжение.

Пример сеанса

Пример, в центре которого — диалог и согласие. Это не обязательная последовательность или длительность и не руководство по самомассажу.

  1. Оценка и пальпация

    Амплитуда движений, осанка, напряжённые тяжи и узелки.

  2. Удерживать фасциальное ограничение

    Малая нагрузка, большая продолжительность; не бойтесь неподвижности.

  3. Давление на триггерные точки

    Подтвердить отражение боли; удерживать давление.

  4. Завершить растяжкой

    Закрепить длину мышцы.

  5. Повторная оценка и обучение самостоятельному уходу

    Проверить изменения; научить работе с мячами и роллерами.

Связанные категории соревнований

Оценка на соревнованиях отражает выступление по правилам конкретного турнира, а не ценность техники или культуры. Условия участия и критерии оценки смотрите в официальных правилах.

Категория бодикэа (стретчинг)

Правила и критерии оценки этой категории →Практики, связанные с этой категорией →Официальные результаты соревнований →Познакомиться с судьями →Информация о семинарах →

Связанные формы и школы

Частые вопросы

Q.МФР и терапия триггерных точек — разные вещи?

У них разные цели: МФР применяет продолжительное растяжение к фасциальным ограничениям, терапия триггерных точек — продолжительное давление к узелкам в мышце. Обе опираются на анатомическую пальпацию и ожидание, а на практике их сочетают.

Q.Можно ли делать это самостоятельно с массажным роллером?

Эта страница не является руководством по самолечению с роллерами или мячами. Обсудите боль, травму или текущее лечение с соответствующим специалистом. Сильное давление или терпение боли здесь не рекомендуются.

Q.Фасция действительно удлиняется?

Фасция вязкоупруга и при малой продолжительной нагрузке постепенно растягивается (ползучесть), но многое из ощущаемых изменений при мануальной работе может быть изменением тонуса, опосредованным нервной системой. Теория обновляется по мере исследований, и от практиков ожидают разделять ощущаемое изменение и его объяснение.

Словарь терминов

トリガーポイントTrigger point
Гиперраздражимый узелок в мышце, который при надавливании даёт отражённую боль.
放散痛Referred pain
Боль, ощущаемая на расстоянии от её источника.
クリープCreep
Постепенное удлинение ткани под малой продолжительной нагрузкой.
虚血性圧迫Ischaemic compression
Продолжительное давление на узелок.

Источники и литература

Статья основана на следующих первоисточниках, официальных органах, научных работах и организациях.

  1. [1]Travell, Janet G. & Simons, David G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Williams & Wilkins, 1983 (Vol. 1), 1992 (Vol. 2).Первоисточник
  2. [2]Barnes, John F. Myofascial Release: The Search for Excellence. Rehabilitation Services, 1990.Книга
  3. [3]Prudden, Bonnie. Pain Erasure: The Bonnie Prudden Way. M. Evans, 1980.Книга
  4. [4]Schleip, R. et al. (eds.). Fascia: The Tensional Network of the Human Body. Churchill Livingstone, 2012.Научный источник
  5. [5]Fascia Research SocietyОрганизация

Об этой статье

Подготовлено по опубликованным источникам. Наличие источников не означает, что проверка сообществом или специалистами завершена или что польза доказана. Мы будем рады мнению практиков о названиях, описаниях, дополнениях и исправлениях.

Поделиться мнением или исправлением
Редакция
Massage Championship World Tour
Последнее обновление

Иллюстрации к конкретным техникам перед публикацией проверяются по содержанию, источникам и условиям использования. Сгенерированные иллюстрации помечаются как поясняющие и никогда не выдаются за документальные фотографии людей, интервью или сеансов.

Похожие техники