跳到主要内容

🇨🇳 中国 · 古代

推拿

在中国传统医学中发展起来的徒手技法,包括推、拿、揉、滚等。它借助经络、气血等概念加以描述。介绍这些概念,与对症状作出医学判断是两回事。

基本信息

起源
🇨🇳 中国 — 中国(黄河流域,后遍及全国)
时代
公元前 2 世纪以前(见于《黄帝内经》)(古代)
分类
传统医学体系 / 临床与医疗类
核心理论
经络与穴位、气血、脏腑辨证;依据中医诊断选择手法
代表手法
推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍、滚(滚法于 20 世纪在上海形成体系)
专科
正骨推拿、小儿推拿、内科推拿、运动推拿
官方地位
在中国是中医师的专科之一,医院设有推拿科;在海外的中医学院中讲授
技法
按压 / 拉伸 / 工具
施术者使用的部位
拇指 / 手掌 / 手指 / 拳 / 肘
介质
无
着装
着衣
施术场所
按摩床
所需时间
30–60 分钟
别名
Tuina · Chinese medical massage · Anmo · 中国整体 · Meridian massage · 経絡マッサージ

历史:从按摩到推拿

中国现存最早的医学经典《黄帝内经》(约成书于公元前 2 世纪)把名为“按摩”“按蹻”的徒手技法,与针、灸、药并列为治疗方法。汉代医家张仲景记载了以药膏摩擦的“膏摩”;双手从一开始就是医学的一部分。

隋代(6 世纪后期)国家医疗机构太医署设按摩博士,唐代(7–10 世纪)发展为由博士教授学生的正式科室。这一制度随遣唐使传入日本,成为奈良时代医疗机构中按摩职位的基础。宋代以后,按摩在民间广泛流传,同时也一度受到儒医的轻视。

“推拿”之名确立于明代。以 1604 年刊行的龚廷贤小儿推拿专著为开端,以手法治疗小儿疾病的“小儿推拿”兴盛起来,以“推”和“拿”构成的名称取代了旧称“按摩”。清代,《医宗金鉴》系统记载了正骨手法,确立了推拿中的骨伤科传统。

理论:辨证与手法

推拿在中医的语境中传授,其体系使用经络、穴位、辨证等术语。不同流派和临床领域在手法和适用范围上可能有所不同。

推、拿、按、摩、揉、滚等名称,描述的是推动、抓拿、抚摩、滚动等动作。具体如何运用,应通过教材和老师来理解。

这里介绍传统的疾病观,并不是为了让读者自我诊断。推拿的价值,也不需要通过把其他施术贬为“只是放松肌肉的按摩”来说明。

发展:专科化与国际化

20 世纪下半叶,中华人民共和国将中医制度化,推拿成为 1956 年起陆续创办的中医学院中的专业。上海中医药大学的推拿专业是滚法流派的中心,今天教科书中的推拿,很大一部分是在那里整理而成的。医院设有推拿科,针对腰椎间盘突出症、颈椎病以及小儿消化不良和夜啼等,开展治疗方案的研究。

推拿分为多个专科:用于关节矫正和脊柱调整的正骨推拿;面向不易服药的婴幼儿的小儿推拿;通过腹部和背部穴位调理消化系统和妇科不适的内科推拿;以及用于运动员损伤预防和恢复的运动推拿。

在海外,美国、欧洲和澳大利亚的中医学院讲授推拿,它也作为针灸师的辅助技法传播开来。日本所谓的“中国整体”是推拿的民间版本,但各国的执照制度差别很大。

今天的推拿

如今,推拿在中国作为医疗实施,在海外则作为补充疗法实施。施术隔着衣物或一层薄布进行,必要时使用滑石粉或少量药膏、药油。一次 30–60 分钟的施术,通常集中在依据诊断选定的部位。

拔罐和刮痧同属中医外治法,常与推拿结合使用。近年来,与刮痧相似的器械辅助手法在西方运动领域普及,推拿的技法也以其他名称走向世界。

禁忌包括急性骨折和脱位、肿瘤、出血倾向、严重骨质疏松和皮肤病。正骨推拿的关节整复仅限受过训练的中医师进行,海外的民间施术中不包含这一部分。

代表性手法

这些文字用于介绍触碰方式,并非实操指导或复现步骤。具体做法因流派、施术者和受术者而异。

  • 滚法

    以手背滚动,在较大面积上给予深层刺激;现代推拿的标志性手法。

  • 拿法

    抓起并提拿肌肉后放开;用于肩颈部。

  • 点穴

    以指尖或指关节对穴位施以尖锐的按压;短暂而强烈的刺激。

  • 推法

    以手掌或拇指沿经络单向推动。

  • 摇法与扳法(关节运动)

    旋转和伸展关节;正骨推拿中包括整复,民间施术中则保持温和。

一次施术的示例

这是重视与受术者沟通和同意的一个示例。时间与顺序并非固定标准,也不是自我施术的操作手册。

  1. 四诊合参

    通过问诊、望诊、切脉和触诊确定施术重点。

  2. 沿经络推、摩以热身

    由浅入深,循序渐进。

  3. 以滚法和拿法放松肌肉

    在较大面积上给予深层刺激。

  4. 点按穴位

    依据证型选穴。

  5. 以关节运动和拍法收尾

    确认活动范围;以轻柔的拍打结束。

与大赛的关系

大赛评分是依据该大赛规则对表现的评价,并不为手法或文化本身的价值排名。参赛条件与评审标准请查阅官方规则。

相关样式与流派

常见问题

Q.推拿与指压、Anma 是什么关系?

推拿(按摩)是东亚身体疗法的源头;日本的 Anma 于奈良时代从中国传入,指压则在 20 世纪从 Anma 中分化出来。推拿以中医诊断为依据,在这一点上是更具医疗性质的体系。

Q.推拿会痛吗?

取决于手法。滚法和摩法是舒适的深层刺激;点穴则短暂而强烈。经典要求手法“柔和深透”;疼痛并不是目的。

Q.什么是小儿推拿?

推拿的一个专科,以手法代替药物处理婴幼儿的消化不良、夜啼和咳嗽。它在明代形成体系,使用小儿特有的穴位。

Q.拔罐和刮痧属于推拿吗?

它们同属中医外治法,常与推拿结合使用,但都是独立的技法。

术语表

弁証論治Bianzheng lunzhi
通过辨别证型来决定治疗的中医原则。
経穴Jingxue / Acupoint
分布在经络上的施治点。
滾法Gun fa
以手背滚动的手法。
正骨Zhenggu
正骨;推拿中矫正关节和骨骼的分支。

出处与参考资料

本文依据以下一手资料、官方机构、学术资料及团体的公开信息撰写。

  1. [1]『黄帝内経』素問・霊枢(按摩・按蹻の記述)一手资料
  2. [2]上海中医薬大学 推拿学科(滾法推拿の中心)团体
  3. [3]UNESCO — Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine (2010)(在新标签页中打开)官方机构
  4. [4]World Health Organization — Benchmarks for training in tuina (2010)官方机构

关于本文

本文依据公开资料编辑。列出出处并不代表已经过当事群体或专家的审阅,也不代表效果已获证实。欢迎各位传承者就名称、说明、补充与更正提出意见。

提交意见或更正
编辑
Massage Championship World Tour
最后更新

与具体手法相关的图解,须确认内容、出处与使用条件后才会刊登。生成的插图会标明为说明用途,绝不作为人物、采访或施术的纪实照片。

相关技术