基本信息
- 起源
- 🇨🇳 中国 — 中国(黄河流域,后遍及全国)
- 时代
- 公元前 2 世纪以前(见于《黄帝内经》)(古代)
- 分类
- 传统医学体系 / 临床与医疗类
- 核心理论
- 经络与穴位、气血、脏腑辨证;依据中医诊断选择手法
- 代表手法
- 推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍、滚(滚法于 20 世纪在上海形成体系)
- 专科
- 正骨推拿、小儿推拿、内科推拿、运动推拿
- 官方地位
- 在中国是中医师的专科之一,医院设有推拿科;在海外的中医学院中讲授
- 技法
- 按压 / 拉伸 / 工具
- 施术者使用的部位
- 拇指 / 手掌 / 手指 / 拳 / 肘
- 介质
- 无
- 着装
- 着衣
- 施术场所
- 按摩床
- 所需时间
- 30–60 分钟
- 别名
- Tuina · Chinese medical massage · Anmo · 中国整体 · Meridian massage · 経絡マッサージ
历史:从按摩到推拿
中国现存最早的医学经典《黄帝内经》(约成书于公元前 2 世纪)把名为“按摩”“按蹻”的徒手技法,与针、灸、药并列为治疗方法。汉代医家张仲景记载了以药膏摩擦的“膏摩”;双手从一开始就是医学的一部分。
隋代(6 世纪后期)国家医疗机构太医署设按摩博士,唐代(7–10 世纪)发展为由博士教授学生的正式科室。这一制度随遣唐使传入日本,成为奈良时代医疗机构中按摩职位的基础。宋代以后,按摩在民间广泛流传,同时也一度受到儒医的轻视。
“推拿”之名确立于明代。以 1604 年刊行的龚廷贤小儿推拿专著为开端,以手法治疗小儿疾病的“小儿推拿”兴盛起来,以“推”和“拿”构成的名称取代了旧称“按摩”。清代,《医宗金鉴》系统记载了正骨手法,确立了推拿中的骨伤科传统。
理论:辨证与手法
推拿在中医的语境中传授,其体系使用经络、穴位、辨证等术语。不同流派和临床领域在手法和适用范围上可能有所不同。
推、拿、按、摩、揉、滚等名称,描述的是推动、抓拿、抚摩、滚动等动作。具体如何运用,应通过教材和老师来理解。
这里介绍传统的疾病观,并不是为了让读者自我诊断。推拿的价值,也不需要通过把其他施术贬为“只是放松肌肉的按摩”来说明。
发展:专科化与国际化
20 世纪下半叶,中华人民共和国将中医制度化,推拿成为 1956 年起陆续创办的中医学院中的专业。上海中医药大学的推拿专业是滚法流派的中心,今天教科书中的推拿,很大一部分是在那里整理而成的。医院设有推拿科,针对腰椎间盘突出症、颈椎病以及小儿消化不良和夜啼等,开展治疗方案的研究。
推拿分为多个专科:用于关节矫正和脊柱调整的正骨推拿;面向不易服药的婴幼儿的小儿推拿;通过腹部和背部穴位调理消化系统和妇科不适的内科推拿;以及用于运动员损伤预防和恢复的运动推拿。
在海外,美国、欧洲和澳大利亚的中医学院讲授推拿,它也作为针灸师的辅助技法传播开来。日本所谓的“中国整体”是推拿的民间版本,但各国的执照制度差别很大。
今天的推拿
如今,推拿在中国作为医疗实施,在海外则作为补充疗法实施。施术隔着衣物或一层薄布进行,必要时使用滑石粉或少量药膏、药油。一次 30–60 分钟的施术,通常集中在依据诊断选定的部位。
拔罐和刮痧同属中医外治法,常与推拿结合使用。近年来,与刮痧相似的器械辅助手法在西方运动领域普及,推拿的技法也以其他名称走向世界。
禁忌包括急性骨折和脱位、肿瘤、出血倾向、严重骨质疏松和皮肤病。正骨推拿的关节整复仅限受过训练的中医师进行,海外的民间施术中不包含这一部分。
代表性手法
这些文字用于介绍触碰方式,并非实操指导或复现步骤。具体做法因流派、施术者和受术者而异。
滚法
以手背滚动,在较大面积上给予深层刺激;现代推拿的标志性手法。
拿法
抓起并提拿肌肉后放开;用于肩颈部。
点穴
以指尖或指关节对穴位施以尖锐的按压;短暂而强烈的刺激。
推法
以手掌或拇指沿经络单向推动。
摇法与扳法(关节运动)
旋转和伸展关节;正骨推拿中包括整复,民间施术中则保持温和。
一次施术的示例
这是重视与受术者沟通和同意的一个示例。时间与顺序并非固定标准,也不是自我施术的操作手册。
四诊合参
通过问诊、望诊、切脉和触诊确定施术重点。
沿经络推、摩以热身
由浅入深,循序渐进。
以滚法和拿法放松肌肉
在较大面积上给予深层刺激。
点按穴位
依据证型选穴。
以关节运动和拍法收尾
确认活动范围;以轻柔的拍打结束。
与大赛的关系
大赛评分是依据该大赛规则对表现的评价,并不为手法或文化本身的价值排名。参赛条件与评审标准请查阅官方规则。
相关样式与流派
常见问题
Q.推拿与指压、Anma 是什么关系?
推拿(按摩)是东亚身体疗法的源头;日本的 Anma 于奈良时代从中国传入,指压则在 20 世纪从 Anma 中分化出来。推拿以中医诊断为依据,在这一点上是更具医疗性质的体系。
Q.推拿会痛吗?
取决于手法。滚法和摩法是舒适的深层刺激;点穴则短暂而强烈。经典要求手法“柔和深透”;疼痛并不是目的。
Q.什么是小儿推拿?
推拿的一个专科,以手法代替药物处理婴幼儿的消化不良、夜啼和咳嗽。它在明代形成体系,使用小儿特有的穴位。
Q.拔罐和刮痧属于推拿吗?
它们同属中医外治法,常与推拿结合使用,但都是独立的技法。
术语表
- 弁証論治Bianzheng lunzhi
- 通过辨别证型来决定治疗的中医原则。
- 経穴Jingxue / Acupoint
- 分布在经络上的施治点。
- 滾法Gun fa
- 以手背滚动的手法。
- 正骨Zhenggu
- 正骨;推拿中矫正关节和骨骼的分支。
出处与参考资料
本文依据以下一手资料、官方机构、学术资料及团体的公开信息撰写。
- [1]『黄帝内経』素問・霊枢(按摩・按蹻の記述)一手资料
- [2]上海中医薬大学 推拿学科(滾法推拿の中心)团体
- [3]UNESCO — Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine (2010)(在新标签页中打开)官方机构
- [4]World Health Organization — Benchmarks for training in tuina (2010)官方机构
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